不明原因的肺炎诊断标准和鉴别都有哪些
〖壹〗 、患者可能会有发热；患者的临床症状和普通的肺炎可能没有明显差别，但是可能会伴有比较严重的呼吸窘迫 ，比普通的肺炎症状严重；患者通常经过5天治疗后 ，症状不但没有明显改善，可能还会进一步加重；患者外周血象白细胞可能正常 ，甚至会减少 ，但淋巴细胞会有明显减少。
〖贰〗 、不明原因的肺炎诊断标准主要如下：腋下体温一般超过38℃；肺部影像学具有肺炎特征，如斑片影、条片影或者间质改变等；规范抗生素治疗3-5天后病情未见好转 ，反而呈进行性加重；白细胞总数降低或正常 ，淋巴细胞计数可能减少 。
〖叁〗 、一）新型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别 。（二）新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒 、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法 ，对常见呼吸道病原体进行检测。
〖肆〗 、急性肺炎的鉴别诊断主要包括以下几种疾病：支气管炎：症状区别：全身症状较轻 ，无显著的呼吸困难和缺氧症状 。体征区别：肺部可听见干性或中粗湿性啰音，这些啰音不固定，随咳嗽或体位变化而消失 。
〖伍〗 、本病并没有特异性的临床诊断指标 ，所以最重要的是想到该病存在的可能。之后应在AIP和ARDS之间作出鉴别 ，后者往往都有比较明确的诱因，而前者则多难发现 。若要明确诊断 ，就得依赖临床诊断和肺组织活检、尤其是开胸肺活检 。
聚集性不明原因肺炎病例定义
〖壹〗 、聚集性不明原因肺炎病例是指2周内发生的有流行病学相关的2例或2例以上的不明原因的肺炎病例。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住 、生活、工作、暴露于同一环境 ，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况 ，具体判断需有临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史 ，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断 。
〖贰〗 、武汉不明肺炎是在2019年12月29日被发现的 。具体过程如下：首次报告：2019年12月29日，湖北省和武汉市卫生部门接到当地一家医院的报告 ，称出现了聚集性不明原因肺炎病例 ，涉及4名患者，且这4名患者均为华南海鲜批发市场从业人员。
〖叁〗 、“非典”是指自2003年以来我国局部地区发生的一类由冠状病毒引起的肺部感染病症。它是主要通过近距离空气飞沫和密切接触传染的呼吸道传染病 ，临床主要表现为肺炎 ，在家庭和医院有显著的聚集现象 。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎 。
〖肆〗、公共卫生事件主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害 ，动物疫情 ，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。社会安全事件主要包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件等 。
呼吸道肺炎医疗机构应在多少时间组织专家会诊
〖壹〗 、对于单个不明原因肺炎病例 ，医疗机构应在1两小时内组织院内专家组进行会诊 。 对于聚集性不明原因肺炎病例 ，应立即组织会诊，并在会诊后进行网络直报。若医疗机构不具备网络直报条件 ，应立即向所在地县级疾控机构报告 ，并在24小时内完成传染病报告卡的填写并寄出 。
〖贰〗 、管理措施：各级各类医疗机构的医务人员，在发现符合病例定义的疑似病例后 ，需立即进行单人单间隔离治疗 ，并由院内专家或主诊医师进行会诊 。报告制度：对于疑似病例，需在两小时之内进行网络直报 ，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测。同时 ，在确保转运安全的前提下，需立即将疑似病例转运至定点医院 。
〖叁〗、报告流程要求在科室发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即组织专家会诊和排查 ，无法明确诊断的病例需填写传染病报告卡并进行网络直报 ，同时向咸阳疾控中心报告 。标本采集和实验室检测包括鼻咽拭子 、下呼吸道标本（如气管分泌物 、气管吸取物）和血清标本等。
〖肆〗、凡执行职务的医疗保健人员 、卫生防疫人员包括个体开业医生均为疫情法定报告人 。法定报告人发现不同类型传染病病人；可疑病人 、病原携带者，必须按规定时限向发病地区所在卫生防疫机构报告疫情 。
〖伍〗、一旦发现不明原因肺炎病例 ，医院应在1两小时内组织专家会诊 ，仍不能明确诊断的应立即进行网络直报。继续开展呼吸道传染病的监测工作，及时掌握人群中流感样病例的发生及其流行特征 ，以采取相应的防治措施 ，控制流感或流感样病例的暴发或流行。
